Mi a kannabidiol (CBD)?
A kannabidiol, avagy a CBD a kender növény egyik hatóanyaga, amelynek fogyasztása nem jár együtt tudatmódosító hatásokkal, tehát nem lehet tőle “betépni”. A kender az egyik legősibb haszonnövény, amit több ezer éve használnak már az emberek, rostjából szöveteket és kötelet készítenek, gyantáját (hasis) és virágzatát (amit marihuánának is neveznek) fájdalomcsillapító, nyugtató és étvágynövelő gyógyszerként alkalmazták. A kannabisznak több mint 70 hatóanyagát (ún. kannabinoidok) azonosították eddig. A legismertebb aktív hatóanyag a THC, amely a kannabisz tudatmódosító hatásaiért felelős. A THC-n kívül azonban más, tudatmódosító hatással nem járó hatóanyagok is tartalmaz a kender, ilyen például a CBD és a CBDV, amelyek görcsoldó és szorongáscsillapító tulajdonságaikról ismertek. Vannak olyan növényfajták és kenderkészítmények, amelyek THC-t csak nagyon minimális mennyiségben, míg CBD-t nagyobb mennyiségben tartalmaznak.
Hogyan működik a CBD?
Az emberi szervezet természetesen is állít elő kannabinoidokat, ezeket endokannabinoidoknak nevezzük. Ezek gyakran speciális idegvégződésekre, a CB1 és a CB2 receptorokra kapcsolódva fejtik ki a hatásaikat, nagy szerepük lehet például a hangulat, az étvágy, a fájdalom és a figyelem szabályozásában. A CB1 receptorok főleg a központi idegrendszerben, a CB2 receptorok az immunrendszerben találhatóak meg. A kannabisz növény hatóanyagai, így például a THC, többnyire ezekhez a receptorokhoz kapcsolódnak. A CBD kevésbé a két ismert receptorra kapcsolódva fejti ki hatásait, hanem azokra az anyagokra hat, amelyek blokkolják/stimulálják a receptorokat.
Milyen betegségek gyógyítására alkalmas?
A tudományos bizonyítékok szerint a kannabisz hatékony étvágynövelő és hányingercsillapító szer, így például a kemoterápiában részesülő rákos betegeknél eredményesen alkalmazható. Bizonyított a hatékonysága a szklerózis multiplexben szenvedő betegek görcseinek csillapításában, különféle krónikus fájdalmak csillapításában: neuropátiás fájdalmak, a fibromyalgia (egész testre kiterjedő fájdalom), a rheumatoid arthritis (egy az izületek gyulladásával járó autoimmun betegség) csillapításában. A kannabisz alkalmazható a zöldhályog (glaukóma) kezelésére is, bár vannak hatékonyabb alternatívái is. Ígéretes gyógyszernek mutatkozik a magas CBD-tartalmú kannabisz-kivonat a Crohn-betegség és az epilepszia gyógyításában, egyes laboratóriumi kutatások szerint rákölő tulajdonságokkal is rendelkezik. A British Journal of Clinical Pharmacology című szakfolyóirat 2013-ban pubkikált cikke szerint a CBD a következő gyógyászati tulajdonságokkal bír:
A CBD gyógyítja az epilepsziát?
Laboratóriumi kutatások szerint a kannabisz bizonyos hatóanyagai, a CBD és a CBDV eredményesen csillapíthatják az epilepsziában szenvedő betegek rohamait, számos anektodikus beszámoló szerint a magas CBD-tartalmú olajokkal sikereket értek el gyermekkori epilepsziás állapotok (pl. Dravet, Lennox Gastaut szindróma) kezelésében. Nem tudni pontosan, hogy ebből mennyi a placebo-hatás. Egyes kutatók szerint viszont a CBD nem csak jótékony hatással lehet az epilepsziára, de betegek egy kisebbségénél ronthatja is annak tüneteit. A CBD nem csodaszer: nem mindenkinél működik! De sok epilepsziás beteg és hozzátartozóik életminőségében jelentős javulást eredményezhet.
Ha hatékony, akkor miért nem csinálnak belőle gyógyszert?
Csinálnak, éppen folyamatban van: a GW Pharma nevű gyógyszercég például éppen most végez klinikai vizsgálatokat egy CBD-tartalmú gyógyszer, az Epidiolex tesztelésére Amerikában. Ezt a gyógyszert kannabiszból állítják elő, de kivonják belőle a THC-t. Évekig eltarthat azonban, amíg ebből törzskönyvezett gyógyszer lesz, és még több évig, hogy az eljusson Magyarországra is. Izraeli kutatók egy vizsgálata szerint a természetes növényből készített kivonat hatékonyabban alkalmazható, mint a szintetikusan előállított CBD. Nem tisztázott még pontosan, hogy ennek mi a magyarázata: valószínűleg a többféle kannabinoid együtthatása eredményesebb. Az is lehet, hogy a CBD jótékony hatásainak kifejtéséhez szükség van valamennyi THC-re is.
Akkor most be akarjuk tépetni a gyermekeket?
Nem, azok a készítmények, amelyeket a gyermekkori epilepszia kezelésében használnak, nem vagy nagyon kevés THC-t tartalmaznak, ami nem elég ahhoz, hogy pszichoaktív hatást gyakoroljanak, tehát a gyermekek nem tépnek be tőle. A magyarországi igen szigorú jogszabályok szerint 0,2%-os THC tartalom alatt a kender nem alkalmas kábítószer előállítására, tehát nem elfogyasztása nem idéz elő bódulatot. Az Egyesült Államokban ez a határ 0,3%.
Megbízhatóak a CBD-olajat áruló oldalak?
Sajnos elég sok esetről hallottunk, amikor rossz minőségű terméket postáztak el, vagy amikor becsapták a rendelőt és semmit sem küldtek neki. Nem biztos az sem, hogy a termék THC-tartalma valóban annyi, mint a forgalmazó állítja. Az internetes rendeléseknél különös óvatossággal érdemes eljárni, mások tapasztalatait felhasználni a forrásokkal kapcsolatban.
Milyen mellékhatásai vannak a CBD-olajnak?
A legtöbb epilepsziára felírt gyógyszer súlyos mellékhatásokkal jár. Amennyiben az előírt mennyiségben fogyasztják, a CBD-olajnak nincs eddig ismert gyakori és súlyos mellékhatása. Enyhébb mellékhatások jelentkeztek: például aluszékonyság. Mivel ezek a kannabisz-készítmények nem szívással fogyasztandók, tüdőkárosodást sem okoznak, mint az elszívott kannabisz. Nagyon ritkán előfordul (a gyártók szerint ezerből két vásárló panaszkodott erre), hogy az olaj fogyasztása gyomorpanaszokat okozott, de ezek többnyire 2-3 nap után elmúltak. A klinikai vizsgálatok majd feltárják a pontos mellékhatásokat.
Akkor a CBD-olaj az olyan, mint a boltban kapható kendermagolaj?
Nem. A kendermag-olajat alacsony THC-tatalmú ipari kender magjából préselik ki, de nem tartalmaz különösen magas koncentrátumban CBD-t. A CBD-olajat speciálisan erre nemesített növényekből, speciális eljárással nyerik ki.
Miért ilyen drágák a CBD-olajak?
A magas koncentrátumú CBD-olaj előállításához nagy mennyiségű ipari kenderre van szükség, az ipari kender termesztését pedig számos bürokratikus szabállyal nehezítik a kábítószer-törvények miatt. Az előállítás folyamata hosszadalmas. Jelenleg Magyarországon nem állítanak elő ilyen olajat, pedig a hazai kendertermesztés világszinten is elismert, és valószínűleg jóval kisebb költséggel lehetne előállítani és forgalomba hozni a hazai készítményeket.
Vannak más országok, ahol államilag támogatott a gyógyászati kannabisz?
Igen, az USA 24 államában, Kanadában, Izraelben, és egyes európai országokban, így például Hollandiában, Csehországban, Spanyolországban korlátozott módon legálisan felírhatják az orvosok a kannabisz-készítményeket, egyes országokban az állam biztosítja a hozzáférést a bevizsgált minőségű kannabisz-termékekhez.
Ha CBD-olajat adok a gyermekemnek, mit kockáztatok?
A 162/2003. (X.16.) kormányrendelet szerint a 0,2%-nál alacsonyabb szabad THC tartalmú kender növények alacsony THC tartalmú kendernek minősülnek. Mivel az olyan kender-termékek, amelyeknek a THC-tartalma nem éri el a 0,2%-ot, nem alkalmasak kábítószer előállítására, és nem alkalmasak kóros szenvedélykeltésre sem, ezért ezek a termékek piaci forgalomban kaphatók Magyarországon. A legtöbb CBD-olaj THC-tartalma nem éri el a 0,2%-ot, tehát nem minősül kábítószernek. A kender-termékek országba való behozatalára azonban speciális szabályok vonatkozhatnak.
Ha jogi problémám akad, ki segíthet?
A Társaság a Szabadságjogokért (TASZ) jogvédő szervezet ingyenes jogi képviseletet biztosít mindazoknak, akik gyógyászati célú kannabisz-fogyasztás miatt joghátrány ér. A jogsegely@tasz.hu emailcímen lehet jelentkezni.
Hogyan lehetne államilag elismertté tenni a gyógyászati kannabiszt?
Ehhez arra lenne szükség, hogy minél több beteg és hozzátartozó bújjon elő a nyilvánosság előtt a történetével, szerveződjön meg és indítson mozgalmat a törvények megváltoztatásáért. A TASZ ezért arra kér minden gyógyászati célból kannabiszt fogyasztó, vagy használni kívánó beteget/hozzátartozót, hogy adjon nekünk interjút – akár névtelenül és arc nélkül, amelyben elmondják, miért használnak vagy miért szeretnének használni kannabisz-készítményt.
Sárosi Péter
TASZ Drogriporter